Исследование показало, что лобные термометры могут быть менее точными при обнаружении лихорадки у чернокожих людей

Jul 28, 2023

Новое исследование показывает, что височные термометры, используемые для измерения температуры тела на лбу, могут быть менее точными, чем оральные термометры, при выявлении лихорадки среди госпитализированных чернокожих пациентов.

Согласно исследованию, опубликованному во вторник в медицинском журнале JAMA, необнаруженная лихорадка может привести к задержкам в оказании медицинской помощи.

Во время пандемии популярность височных термометров возросла, и это не первый случай, когда медицинский инструмент, важный для обследования пациентов с Covid-19, не работает должным образом у чернокожих пациентов.

Ученые ищут решения после того, как исследования показывают, что пульсоксиметры неэффективны для цветных людей

Другие исследования показали, что пульсоксиметры — небольшие устройства, которые крепятся на палец для контроля уровня кислорода в крови — могут давать неточные показания у цветных людей.

«Обнаружение расовой предвзятости в одной категории устройств могло быть аномалией. Обнаружение погрешности показаний термометров также приводит к важному вопросу о том, какие еще медицинские устройства или средства диагностики могут подводить наших пациентов», — доктор Сивасубраманиум Бхавани, доцент отделения пульмонологии, аллергии, интенсивной терапии и медицины сна в Эмори. Медицинский факультет университета и первый автор исследования JAMA написал в электронном письме CNN.

Новое исследование предполагает, что «23% лихорадок у чернокожих пациентов могут остаться незамеченными с помощью височного термометра», — пишет Бхавани.

«Если лихорадка остается незамеченной, то уведомления пропускаются, и эти пути пропущенного уведомления могут привести к задержкам в приеме антибиотиков и могут привести к худшим результатам для чернокожих пациентов», — добавил он. «В амбулаторных и общественных условиях пропущенное повышение температуры может привести к поздней диагностике, что может быть особенно важно во время всплесков пандемии. Если бы в школах, церквях и на рабочих местах использовались временные термометры для выявления лихорадки, это, вероятно, привело бы к невыявленной лихорадке у значительного процента чернокожих людей».

Исследователи из Университета Эмори в Атланте и Медицинской школы имени Джона А. Бернса Гавайского университета в Гонолулу изучили эффективность височных и оральных термометров при выявлении лихорадки у 2031 чернокожего и 2344 белых пациентов с инфекциями. Пациенты были госпитализированы в четыре больницы Эмори в период с 2014 по 2021 год. У исследователей не было адекватного размера выборки, чтобы оценить, была ли неточность во временных измерениях у азиатских и латиноамериканских пациентов.

Они обнаружили, что общие временные показания температуры, как правило, были ниже, чем показания оральной температуры у чернокожих людей, но не у белых.

Распространенность лихорадки, обнаруженной у чернокожих пациентов, составила 10,1% при использовании височного термометра по сравнению с 13,2% при использовании орального термометра. Но среди белых пациентов распространенность составила 10,8% при височной форме и 10,2% при оральной.

Думаете, ваша нормальная температура 98,6? Возможно, нет (и почему это важно)

В своем исследовании исследователи написали, что разница в показаниях височного и орального термометра среди чернокожих пациентов может привести к тому, что лихорадка чаще остается незамеченной – и впоследствии болезнь может быть неправильно диагностирована или даже не лечиться.

Клиницисты «зависят от точных показаний температуры. На их основе мы принимаем очень много решений – начинать ли кому-то антибиотики, госпитализировать ли его, делать ли определенные процедуры или анализы», – сказал доктор Том Вэлли, доцент кафедры медицины Мичиганского университета. Отделение легочной и интенсивной терапии, которое лечит пациентов в отделении интенсивной терапии Мичиганской медицины в Анн-Арборе. Он не участвовал в новом исследовании.

Вэлли изучил, почему пульсоксиметры не так хорошо измеряют уровень кислорода среди цветных людей, и сказал, что его не удивляют расовые различия в работе временных термометров.