Манжета для измерения артериального давления неправильного размера привязана к неточным показаниям, возможны неправильные диагнозы.

Jun 20, 2024

Интервью с Хелио

Интервью с Хелио

Согласно данным рандомизированного перекрестного исследования, использование манжеты неправильного размера при выполнении стандартного измерения АД может привести к «поразительно неточным» измерениям, которые могут привести к ошибочному диагнозу гипертонии.

В недавнем исследовании с участием 195 взрослых с широким диапазоном окружности середины руки использование обычной манжеты для АД привело к снижению систолического АД на 3,6 мм рт. ст. среди людей, которым требовалась маленькая манжета для АД, согласно даннымТэмми М. Брэди, доктор медицинских наук, доктор философии, заместитель заведующего клиническими исследованиями в педиатрии и доцент кафедры педиатрии отделения детской нефрологии и медицинский директор программы детской гипертонии Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса.

Напротив, среди людей, которым требовалась манжета АД большого или очень большого размера, использование обычной манжеты приводило к повышению систолического АД на 4,8 мм рт. ст. у тех, кому требовалась большая манжета, и к повышению систолического АД на 19,5 мм рт. ст. у тех, кому требовалась дополнительная манжета. -большая манжета. Данные свидетельствуют о том, что новый акцент на индивидуальном выборе манжет для измерения АД оправдан, особенно для людей с большими размерами рук, сказал Брейди.

Хилио поговорил с Брейди о последствиях «неправильного надевания манжет» при измерении АД, о том, как найти проверенное устройство для измерения АД и манжету, а также о важности распространения информации о размере манжеты среди пациентов и всех, кто измеряет АД.

Исследование Брейди и его коллег недавно было опубликовано в журнале JAMA Internal Medicine.

Привет:Что побудило вас и ваших коллег провести исследование размера манжеты устройства для измерения АД?

Брейди: Я вижу много детей, которых направляют по поводу повышенного АД, и у многих детей, которых я посещаю для обследования, АД было поразительно ниже, когда я измерял их вручную с помощью манжеты, выбранной на основе измерения окружности их руки. Многие из этих семей поделились бы, что никогда не видели, чтобы на их ребенке надевали наручники такого размера. Мои коллеги, которые работали с некоммерческой организацией Resolve to Save Lives, работали в условиях ограниченных ресурсов, где проводится множество усилий по скринингу АД. На многих из этих сайтов есть портативные устройства с одной наручной манжетой. Даже если существуют манжеты других размеров, они недоступны, поэтому многие люди проходят обследование с манжетой для взрослых, которая поставляется в комплекте с устройством. Мы хотели знать, насколько важен индивидуальный выбор размера манжеты для выявления гипертонии. Мы надеялись, что, возможно, нам удастся упростить ситуацию. Как оказалось, размер манжеты не только важен, но и очень важен.

Привет:Можете ли вы обсудитьДизайн исследования?

Брейди: Мы хотели подойти к вопросу размера манжет двумя разными способами. Во-первых, мы хотели оценить влияние размера манжеты на точность измерения АД при использовании стандартной манжеты взрослого размера для всех желающих. Мы представили эти результаты на заседании научных сессий по эпидемиологии, профилактике, образу жизни и кардиометаболии Американской кардиологической ассоциации. Эти данные показали, что если вы используете обычную манжету для взрослых для всех желающих, человека с обхватом руки, которому требуется манжета для взрослых большого или очень большого размера (что является более распространенным сценарием в США), то АД, которое будет обеспечивать устройство были поразительно выше, чем было бы истинное АД. Измерения были на 5–20 мм рт. ст. выше фактического АД человека. Если бы человеку требовалась манжета меньшего размера, манжета взрослого размера занижала бы его АД в среднем на 3,5 мм рт. ст.

Другая наша цель состояла в том, чтобы посмотреть, что произойдет, если вы используете манжету большого размера, хотя вместо этого следовало использовать манжету очень большого размера, и оценить влияние такого неправильного надевания манжеты. Это также показало неточности в измерениях АД.

Привет:Вткаковы последствиянеправильное показание АД из-за неправильного размера манжеты?